子供の前歯の生え変わりの様々なトラブルに対応します。


6~7歳の前歯の生え変わりの頃には様々なトラブルがあります。

ただ歯科クリニックは小さい歯並びのトラブルでも治療をいたします。

①前歯の隙間(正中離開)・前歯が閉じない
②大人の歯がない(先天欠如歯)
③前歯が噛まない(開咬)
④乳歯の癒合歯・歯がくっついている
⑤前歯の捻転・ねじれた前歯
⑥矮小歯、小さい歯、歯の形の異常

 

①前歯の隙間(正中離開)・前歯が閉じない

生えてきた上の前歯の隙間を正中離開と言います。「自然に閉じるかもしれない」といいうことでそのままにしてしまうお母さんもいますが、隙間の距離で変わります。ある調査では1ミリで99%、2ミリで20%、2.7ミリで1%が自然治癒するとなっています。

 

つまり隙間が2ミリを超えてくると自然治癒は難しいので何らかの治療が必要になります。

 

次に隙間を閉じる時期です。上の前歯2本だけが生えてきた時に閉じれば、それに合わせて両隣の歯がはえてくるのを待つようになります。前歯4本が大人の歯になってからで真ん中の2本のを寄せて、次に両隣の歯を寄せます。9~10歳の犬歯以降の歯が出てきてから閉じると、動かす歯が多くなり大変です。

 

つまり2ミリ以上開いているのを「自然に閉じるかもしれない」と待っている間に治療はどんどん複雑になります。

正中理解すきっぱ

また前歯が開いている原因があります。例えば上唇小帯と言って唇を引っ張ると伸びる筋が邪魔をしているようだと切除が必要です。

上唇小帯付着異常

他にも埋伏過剰歯と言って余計に歯が多いことで閉じるのを邪魔をしていることもあります。(4.5%のお子さんに起こります。) 

  過剰歯

乳歯が抜けた後に普通の歯と違った小さい歯(過剰歯)が生えてきました。このように生え変わりで自然に生えてくる人もいれば、外科的に取らないと出てこない人もいます。

 

「なぜ閉じないのか?」を知ることが大事だと思います。それに対してどういった方法で閉じるのか?を考えましょう。

 

②大人の歯がない(先天欠如歯)

大人の歯がない(先天欠如歯)子供が増えています。日本小児歯科学会が平成19年から20年にかけて15000人以上に調査をしたところ、10.1%の子供に親知らず以外の永久歯の欠損が確認されました。男女別では男子が9.1%、女子が11.0%なので女子が少し多いようです。1歯欠損が5.2%、2歯欠損が2.9%なので多くのお子さんが1本から2本歯の欠損があるようです。

先天欠如歯

 

大人の歯がないかどうかはレントゲンで撮影しないとわかりません。また部位によっては撮影した時期によってはまだレントゲンに映っていないこともありますので定期的に撮影をして確認していく必要もあります。

 

前歯の先天欠如歯は見た目の問題があります。上下のどちらかの前歯に先天欠如歯がある場合、歯がない方に合わせると反対のアーチも小さくなるので歯が並ばなくなります。そういった上下のバランスをどう合わせるか?というのを考えていかなければいけません。

 

奥歯の先天欠如歯はかみ合わせの問題になります。矯正で対応するのであれば適切なタイミングでの治療が必要になります。問題なのは高校生くらいでも乳歯が抜けないのでレントゲンを取ったら歯がないということがわかってしまうことです。その時期には全部大人の歯になっているので、矯正でスペースを閉じるのが難しくなってきます。

 

③前歯が噛まない(開咬)

前歯が噛まなくて奥歯だけ噛んでいるのを「開咬」(かいこう)と言います。多くは機能の問題があります。自然治癒するかもしれないということでそのままにしているお母さんもいます。また永久歯が生えてくるのが遅いと思ってそのままにしているお母さんもいます。機能の問題ならば、早いうちから問題点を改善しないといけません。また仮に何らかの器具や装置で閉じてきても元の原因がそのままではまた咬まなくなりますし、予後が不安定になります。

開口オープンバイト

④乳歯の融合歯・歯がくっついてる

乳歯が癒合歯と言って2本の乳歯がくっついて1本の歯になっている子供がいます。癒合歯は部位にもよりますが15~70%でその下の永久歯がないことがあります。癒合歯を矯正治療する必要性ではなく、大人の歯があるのか?ないのか?を早い時期にレントゲンで確認することをおお勧めします。

癒合歯

 

⑤前歯の捻転・ねじれた前歯

歯が一本だけ曲がって生えてくることがあります。上の前歯は見た目の問題もあります。ただねじれているだけならばそれを治して終わりですが、スペースがなくてねじれて生えてきたのならばまずはスペースを作る必要があります。また場所にもよりますがまだ大人の歯が少ないうちの整えるのであれば動かす歯は少なくなりますし、ほとんど大人の歯になってからねじれを取ろうとすると動かす歯が多くなるので大変になります。

捻転歯転移歯  捻転歯転移歯

 

⑥矮小歯・小さい歯・歯の形の異常

矮小歯

特に上の前歯の真ん中の両隣の歯に多いのですが「矮小歯」(わいしょうし)といって通常よりもかなり小さい歯が生えてくる子供がいます。これは歯の形の異常です。

まずは歯の形が気になるかどうか。将来でも構わないですが歯の形が気になるのであれば将来にしても何らかの治療が必要になります。将来治療するのであれば(かみ合わせが決まっていな小学生の頃は形を治さないのがいいと思います)それを想定して隙間を空けて歯を並べないといけません。逆に形が小さいままでいいというのであればそのまま歯を並べていいと思います。しかし小さい歯に合わせた上のアーチは通常よりも内側に入ります。反対の歯並びが悪くならないか注意が必要です。逆に通常の大きさに将来歯の大きさを変える治療をするのであれば下の歯並びは並びやすくなります。

歯の大きさ、形と歯並びの問題、治療時期の問題があるので早いうちに方向性を決める必要があります。

 

 

上記以外にも生え変わりの時期の歯並びのトラブルがあればご相談ください。

 

矯正治療は初回は無料相談です。

お口の中を拝見していない状態でのメールや電話での問い合わせにはお答えしかねます。初回は無料相談となっていますのでこちらをご利用ください。無料相談ではこちらで治療が難しいケースでなければだいたい1時間ほどお話をします。曜日や時間によっては予約が取りづらいことがあります。また無断でのキャンセルや何回も予約を変更された場合お断りすることがあります。

 

 

ご注意ください

このページの内容はただ歯科クリニックでの治療のお話です。他院での同様の装置を使っていても治療の目的・内容は違うものになります。特に受け口・反対咬合の場合治療の介入のタイミング・治療の是非については各医院ごとで大きく変わります。ご注意ください。またページの内容を無断で使用することはお断りいたします。

  



  • このエントリーをはてなブックマークに追加



▼ご予約は電話・問い合わせはメールでお願いします

TEL:022-377-2350

TEL:022-377-2350


お問合せフォーム
 
 
▲PageTop