【悪習癖】指しゃぶりや爪噛み、頬杖等で自分の歯並びを悪くしてませんか?


日常生活の中で行う様々な習癖のことを「態癖」といいます。子供の場合指しゃぶりや、爪噛み、頬杖などの悪い習慣が歯並びの影響することがあります。

 

子供の指しゃぶり

指しゃぶりや爪噛みなどは歯並びに悪い影響を与えることがあります。時期や原因など様々なことを考えて指導をしていくことが大事です。「やめなさい!」と注意して原因から目をそらしてしまうと、改善もしませんし、本人もお母さんにもストレスになってしまいます。

 

 

指しゃぶりのすべてがいけないというわけではありません。こちらのページにもありますが

日本小児歯科学会/おしゃぶりについての考え方

3歳くらいまでの指しゃぶりは問題にしなくていいと思います。

その後も集団生活の中で徐々にやめていく子供が多いので、焦らずに6~7歳の前歯が生える頃に前歯の歯並びに悪影響を与えない程度になっていればいいと思います。

 

 

指しゃぶり  指しゃぶりの歯並び

この子の指しゃぶりは、指が入りやすくなるように上の歯と下の歯の間に入れて動かしています。テコの原理で上の前歯前に出て、下の歯は内側に入り前歯が噛まなくなります。もう永久歯にもなっているので問題です。例えばこの子の場合、問題の一つは指の感覚の刺激の不足、発達の問題が考えられます。

他にも寝ているときの指しゃぶり、指しゃぶりをしないと寝れない、逆に寝始めると指しゃぶりをする。こういった場合には指の感覚の刺激だけでなく、呼吸の問題があったりします。

 

母子関係の悪さやストレスの代償として行う子供の場合はスキンシップや環境面の改善が必要になります。「止めなさい!」といった一方的な注意はさらに悪化する可能性もあります。

 

指の感覚の発達の問題は、特に手遊び、砂場や粘土で遊ばないとか、絵や字を書いたりしないでタブレットで遊ぶとか、折り紙ができない、そういった手からの情報の伝達が少ないことが原因だったりします。意識的に毎日の中で手の刺激を増やしていくと止めれる子供もいます。

 

大事なことは、いつ、どいったときしているのか?なんでしているのか?を把握しないと正しい対応になりません。

 

 

 

似ているようで違う爪噛み

爪噛みは指しゃぶりと似ているようでまた違ったものです。

 

 

赤ちゃんの頃に多く徐々に減っていく指しゃぶりと違い、爪噛みは5歳くらいから増えてくる傾向にあります。集中するときや考えているときなどすることが多く、そういった場面が増えてくると爪を噛んでしまうようです。また爪噛みは、シンプルに爪自体を噛んでいる子供もいれば、口の中で舌で爪を触っている舌の刺激の代償として行う子供もいます。舌で触るために上下の歯で抑えている結果として噛んでいる状態です。こういった時は指の問題ではなく、舌の問題としてアプローチをすると改善する場合があります。

 

爪噛みは年齢とともに自然減少するというよりも増えていく傾向があるので原因なども考えながら対処をしていく必要があります。

 

歯列を崩す頬杖

頬杖は力で歯列をゆがめる行為です。頭の重さは成人で5kgボーリングの玉ぐらいといわれています。子供でも体重の10%ぐらいはあるといわれているので2~3キロぐらいはあります。頬杖は手にその頭を押し付けるので、口の中にはその力がかかります。例えば左右両手で頬杖をするとこのように

奥歯が内側に押し込まれます。歯列が変形することで歯並びも悪くなります。片手でやれば片側の歯列だけが変形します。床矯正で治療するときに頬杖があるとなかなか歯列が広がらなかったり、痛みが出やすくなったりします。成人、全部大人の歯になった中学生以降では顎関節症の原因にもなったりします。

 

もちろん意識して辞めてもらうのも大事ですが、多くは口呼吸などで頭が前方に出て猫背になっているような姿勢になったりします。そういった姿勢になると前方に出た不安定な頭を支えるために手を出したりします。改善すべきは口呼吸を鼻呼吸にすることだったりします。

 

 

他にも体を支えられないとこの写真のように顎を机につけて本を読む子供もいます。

 

呼吸の問題、正しい鼻呼吸ではない口呼吸をすることで口で呼吸をしやすいように頭が前に出て猫背になります。その前に頭が出てくることでバランスが悪くなるので、頭を支えるために頬杖をして手で支えます。正しい座り方、椅子があっているかどうか?足元も含めた対応が必要です。こういった子供に背筋を伸ばすように言っても、言ったときは伸ばすふりをしますが、苦しいのでまたすぐに猫背になってしまい、手をついてしまいます。

 

 

唇をかむ

  下唇をかむ癖 下唇噛んだ歯並び

下唇をかむ癖があれば下顎が後ろに押し込まれて出っ歯になります。上の唇をかむと逆に反対咬合・受け口になります。他にもタオルなどの衣類を噛む癖があったりします。ただ「やめないさい!」と注意をするのではなく、原因を見つけて対処をしていくことが大事です。

多くは口の周りの機能のバランスや感覚の問題になります。

 

 

口腔機能発達不全症という病名があります。

こういった様々な機能の問題は2018年から保険診療でも「口腔機能発達不全症」という病気として扱われるようになりました。例えばこのページでは、指しゃぶり、唇をかむ、爪噛みなどが該当します。正しい機能の発達ができないことは、その時に困るかどうか?だけではなく、発達に問題があったまま高齢になったときに、年齢による機能の低下が起こってしまうと、正常な発達をしている人よりも早く衰えていくからです。

 

子供の口の周りの様々な癖でお悩みのお母さんはご相談ください。

 

*ただ歯科クリニックでは口腔機能発達不全症の問題があった場合、矯正治療を行っている子供については混合診療の観点から矯正治療の中で対応をしています。矯正治療をし子供で、算定要件を満たしている子供には保険診療での対応をいたします。

 



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