まずはじめに
このページは小児矯正に関するページです。
このページの内容は自由診療を対象としたものです。
「子供の矯正はいつから始めたらいいの？」
よくお母さんから矯正相談で聞かれる質問です。
大人の矯正、永久歯になってからの中学生以降の矯正は「気になった時」に始めるのもです。
半年前に初めても、今初めても、2年後に初めても口の中は変わりません。
一方子供の矯正は
成長途中の子供の力を利用する矯正治療です。
歯の生え変わりのタイミング、上下の顎の骨が動く時期そういった中から、それぞれの歯並びの中でいいタイミングで治療を開始をすることが大事になります。
成長の力を利用するとは？
例えば反対咬合、受け口の場合。
上の顎の前方への成長は9～10歳で終わってしまいますが、下の顎の前方の成長は第二次成長期の身長が伸びる間前方に成長します。
つまり反対咬合で１２歳、これから身長がぐんぐん伸びる時期の男の子が
「よくなるかもしれないからもう少し様子を見る」といってもよくなることはありません。
「思春期になって本人が気になってきたので矯正を考えます」と相談に来ても、これから下の顎が身長と一緒にどんどん動くので、当院では治療をお断りすることがあります。
つまり小児の矯正治療は、
それぞれの歯並びに応じた適切なタイミングで矯正治療を開始することが
成長の力と装置の能力を最大限に発揮できるということになります。
そして治療にも装置にもこの年齢までという賞味期限のようなものがあります。
大事なことはタイミングを逃さないようにすることで、見た目で気になるかどうかだけで考えてしまうと治療の適切なタイミングを逃してしまう可能性があります。それが成人の「気になるから矯正をする」というのと違うところでもあり、お母さんが勘違いしてしまうところです。
とはいってもお母さんには判断がつかないので最低でも
3歳ぐらいの時
6～7歳の上の前歯が生えた時
の２つのタイミングで歯科医院にて一度チェックするというのがいいと思います。
それを超えての相談の場合は、状況によってできることとできないことが出てくることをご了承ください。
３歳児でチェックすること
３歳児でチェックするのはそれまでの離乳・哺乳がうまくいったかどうかです。正しく顎が発育していれば、乳歯の間に隙間があり、顎の前後関係も問題がないです。
３歳の時にチェックをするのは
・乳歯の過蓋咬合（下の歯が見えないような深いかみ合わせ）
・乳歯のガタガタの歯並び
・乳歯の反対咬合・受け口
これらの歯並びは、今後大人の歯が生えてくると歯並びの問題が大きくなったり、かみ合わせが悪化したりします。ただしこの時期は、乳歯をきれいに並べるのではなく、正しく成長できていない機能にアプローチをして改善していきます。
６～７歳の上の前歯が生えたときにチェックすること
６～7歳の上の前歯が生えると歯の大きさもわかるので、顎の成長不足と合わせて足りないスペースがどのくらいなのか具体的に把握することが可能になります。
また反対咬合（受け口）や上顎前突（出っ歯）などのかみ合わせの問題では顎の前後の骨の関係もレントゲンを撮ると計測できることで治療の方向がよりしっかり決まってきます。
・スペースが足りなければスペースを作る
・歯の位置が悪ければ正しい位置に誘導する
・骨の前後的な成長のアンバランスがあるようであれば是正する
といった機能にアプローチする乳歯の時とは違い、歯に骨にアプローチをしていきます。
ただ歯科クリニックの矯正の特徴
①矯正治療の初回相談は無料
矯正治療の相談は無料です。お口の中を見て今の子供の歯並びの状態、どういった治療をするのか？費用・期間についてお話します。
②診療日ならどの曜日どの時間でも矯正が可能
矯正の担当医は常勤ですので特定の診療日や時間でなければ矯正治療を受けれないということではありません。
③セファロレントゲンで顎骨の状態を分析します。
永久歯が萌出した６歳以降は、セファロレントゲンで外からはわからない骨の状態、骨格的なもの歯の傾斜によるものを分析したうえで治療計画を立てます。
④できるだけ取り外しの装置を選択して学校への負担を少なくします。
子供の矯正の場合、可能な限り取り外しの装置やマウスピース等を選択して学校生活にできるだけ負担をかけないようにします。
⑤小児の矯正ではできる限り歯を抜かない矯正治療法を選択します。
子供の矯正では、顎の骨の成長発育を誘導していき、矯正治療による抜歯をできる限り行わないような治療の方向性にします。（必要であれば抜歯を提示することもあります）
⑥成長期は機能面へのアプローチもします。
機能の発達の遅れは「正しい成長」ができないことと、きれいにならんだ歯並びをうまく使えない、つまりは維持ができない原因にもなります。食事指導を中心にそういった子供へは指導をしていきます。
歯並びの問題、スペースの不足があるケース
それぞれの画像をクリックしてください。
３～５歳の乳歯の矯正
この時期の歯並びやかみ合わせの問題の多くは、機能的な発達の遅れによるところが多いので既製マウスピースを使って機能面の遅れを取り戻すことで改善するようにします。
また、まだ永久歯の歯の大きさなどはわからないので不確定な要素もあります。
【床矯正】６～７歳の前歯のガタガタ
この時期には実際に永久歯が生えるので歯の大きさもわかるので、スペースが足りない場合床矯正という装置でスペースを作っていきます。その時に機能的な問題合がある子供の場合バイオセラピーと呼ばれる食事指導を中心にしたアプローチもします。
またスペースの問題以外に受け口や出っ歯といった「噛み合わせ」の問題があればこの後に出てくるそちらのページをご覧ください。
【SH療法】中学生・高校生・成人の狭窄した歯列を元に戻す治療法
ほぼ永久歯になった中学生以降はSH療法という取り外しの装置でスペースを作る場合があります。ただし上早稲の問題（受け口や出っ歯）やスペースの不足が大きい場合には、歯を抜いてスペースを作ることを提案することがあります。基本的にはこの時期になるとできるケースは非抜歯でスペースを作りますが、できないケースも出てきます。
噛み合わせの問題があるケース
子供の反対咬合・受け口の矯正治療
反対咬合受け口については先ほども話したように、現状のかみ合わせが気になるか？ではなく、１０歳前後で前方成長が止まる上の顎に対して、身長が伸びる中学生以降に動く下顎のバランスをどう合わせるかという治療になります。できるだけ早く上の顎を引けるかどうか、治療開始の年齢が大きなポイントになります。
子供の上顎前突・出っ歯の矯正治療
出っ歯の治療に関しては、日本人の出っ歯の７割近くが下顎が後ろに下がっていることで上の前歯が出ているように見えることで起こります。こういった下顎後後方に下がっているのは、先天的なものや遺伝ではなく、赤ちゃん時には全員後ろに下がっているものが６～７歳までに６割くらいが前方に出る中でうまく前に出れなかった発達の問題が大きいと思っています。
先天的な歯のトラブルの子供の矯正
どうしても２割前後の子供には、歯の生え変わりによるトラブルが出てきます。
前歯の隙間・正中離開
前歯の隙間は１ミリであればほとんどが経過を見ながら閉鎖をする一方、２ミリになると２０％としか閉じないと言われています。それぞれの開いている量に対して治療をするのか、経過を見るのかが大事になります。
大人の歯がない・先天欠如歯
大人の歯が足りない、先天欠如と言われる子供が１０人に１人いると言われています。まずは見つけると、そして早期に介入することで複雑な治療をしないことが可能になります。
萌出障害（犬歯の埋伏・６歳臼歯の近心傾斜）
どうしても歯が生えるときに、正しい位置に生えないという事が起こります。早期に見つけてアプローチすることで治療を最小限にすることができます。
まずはご相談ください。
仙台市泉区・富谷市からも近いただ歯科クリニックでは矯正治療の無料相談を行っています。（要予約）
電話：022-377-2350
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注意事項
＊このページはただ歯科クリニックの小児矯正 子供の歯並びについてのページです。他院での治療の方法、費用、考え方は違うことがありますのでご注意ください。またこのページの内容を無断で使用することは固くお断りいたします。
＊医療法の改正に基づき術前術後の写真は掲載してません。無料相談時に類似症例を用いて説明をさせていただきます。
